Закружилась голова, давление поднялось, усталость даже по утрам… С кем не бывает. Наша реакция: «Само пройдет».
Иногда проходит. Как правило, ненадолго. И когда прозвучит: «Инсульт», искренне недоумеваем: «Но как же так, ведь ничего не предвещало».
– Иногда бездействие опаснее самолечения, – отвечают на вопросы о том, как попытаться избежать этого очень серьезного заболевания доктора инсультного отделения Многопрофильной областной больницы. Они лучше многих знают, как непросто вернуть к полноценной жизни людей, перенесших инсульт. А иногда, увы, это вовсе невозможно.
Разговаривала с молодыми, красивыми докторами, в каждом слове и жесте которых – профессионализм, преданность своей работе, и не могла не задать вопроса о том, что же их держит в этом тяжелейшем отделении? Больные поступают к ним на грани жизни и смерти, часто со спутанным сознанием, психомоторным возбуждением, потерей не только подвижности, но и речи… Ведь есть куда более спокойные направления неврологии, частные клиники, где можно вести консультативный прием…
Заведующий отделением Шалкар Каппаров не скрывает, что сомнения были. Выпускник Астанинского медицинского университета полтора года работал в поликлинике, прошел ординатуру по неврологии, перешел в отделение реабилитации неврологических больных. Здесь воочию видел плоды своего труда: «Подбираешь назначения, составляешь программу реабилитации. Видеть, что человек с нашей помощью возвращается к жизни – это радость».
Но когда перешел работать в инсультное отделение (ему тогда было чуть больше 30 лет), впервые столкнулся со смертью пациента.
– Понимал, что человек поступил в агональном состоянии, что сделали все, что могли, но было очень тяжело, – вспоминает он сегодня. С родителями поделился. Любящие своего сына, уважаемые в Зерендинском районе учителя сказали: «Все понимаем, но кто-то должен этим людям помочь». Иного Шалкар Файзуллаевич и не ожидал. Но уверенности в правильности избранного направления работы прибавилось.
И вот уже более 10 лет работает он в отделении, где очень велики не только физические, но и морально-психологические нагрузки. За это время изменилось многое, иными стали протоколы лечения, появились новые методики и препараты. Все актуальнее становится правило «золотого часа» – это до 4,5 часа от начала развития заболевания, когда пострадавшего нужно доставить в отделение, чтобы ввести лекарства и восстановить кровоток в сосудах головного мозга.
Неизменными остаются больные: страдающие, растерянные, часто не осознающие тяжесть заболевания, желающие излечиться быстро и навсегда. Очень сложно бывает объяснить, что в любом случае какая-то часть функций будет утрачена, полное восстановление невозможно. Качество жизни прежним не будет. Но с этим можно жить.
Еще сложнее бывает объяснить это родственникам. И Шалкар Файзуллаевич, и его коллеги Багдат Исабеков, Арсланбек Жаилганов говорят, что с родственниками общаться сложнее, чем с самими пациентами.
«Почему так рано выписываете? Вы же не долечили. Мама еще не ходит, ложку в руках держать не может», – сколько раз докторам приходится выслушивать подобное. Особенно в том случае, если очевидно, что человек самостоятельно обихаживать себя не сможет, потребуется уход. Длительный, нелегкий. Очень помогает чат, созданный в WhatsApp, доктора отвечают на любые вопросы в режиме 24/7.
– Мы же понимаем, что родственники тоже в стрессе, – говорит Багдат Курманович. – На своей странице они могут знакомиться с анамнезом, снимками, рекомендациями консультантов. В особо сложных случаях мы обращаемся к столичным специалистам.
Но вопрос, почему инсульт случился, остается у большинства. И здесь, вероятно, справедливо: «сколько больных – столько причин». У самых опытных и именитых докторов однозначного, универсального ответа нет и в принципе быть не может. Тем более, что инсульт, как и многие иные заболевания, сейчас «молодеет».
Один из недавних пациентов – мужчина старше 60. Состоятельный, каждый вечер, по словам детей, виски пил в немалом количестве. Выкуривал по две пачки сигарет за день. Сейчас полностью обездвижен, прогноз неблагоприятный – в этом случае все более или менее очевидно.
Сорокалетняя мама двоих детей, непьющая, некурящая, никогда не жаловалась на давление, на головные боли…. И тоже – инсульт. Левая сторона тела парализована. В ее случае прогноз неплохой, но восстановление займет очень много времени. Причина – состояние сосудов головного мозга, рекомендована операция, но делать ее надо в «холодном» периоде, когда состояние пациентки стабилизируется.
Молодой человек лет 30. Страстный футбольный болельщик. Инсульт случился в момент, когда он очень эмоционально радовался голу, забитому любимой командой. Среди провоцирующих заболевание факторов – энергетические напитки. Но вряд ли только они.
Наши доктора тщательно изучают не только анамнез, но и биографию пациента, его образ жизни, ближайшее окружение, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации. Без этого причину заболевания установить сложно.
И все-таки, несмотря на то, что, как известно, двух одинаковых больных не бывает, советы докторов универсальны: «Следите за своим здоровьем. За давлением, уровнем сахара, холестерина, состоянием сосудов головного мозга. Если стрессовых ситуаций избежать не удается, нужно учиться реагировать на них спокойнее, обращаться за помощью к специалистам».
И нельзя не добавить. Доверяйте докторам. Относитесь с уважением к их труду. Они делают, что можно и должно.
Фото пресс-службы АОМБ.
