Оказывается, никто не знает, сколько конкретно врачей не хватает больницам нашей области. И плана, как решать проблему дефицита кадров, тоже пока нет…
Нехватка врачей – проблема общая для всей страны. Но в нашем регионе из-за близости столицы, где масса частных клиник и возможностей для карьерного роста, она стоит особенно остро. Тяжелее всего привлечь докторов в сельскую местность. А ведь в селах только за последние два года открылись больше сорока новых амбулаторий и медпунктов, в том числе построенных по нацпроекту модернизации сельского здравоохранения…
Проблему дефицита медицинских специалистов обсуждали в Кокшетау на заседании совета по вопросам образования и здравоохранения при Акмолинском областном филиале партии AMANAT. И оказалось, что вопросов гораздо больше, чем ответов…
Цифры у каждого свои
Как рассказал на заседании руководитель областного управления здравоохранения Нариман Ермек, дефицит кадров в регионе составляет 289 штатных единиц, или 190 физических лиц. 125 докторов из этого числа нужны в сельской местности. За последний год удалось привлечь в регион 209 медицинских работников, в том числе 92 врача. Это, по его словам, помогло снизить дефицит кадров до 22 процентов.
Между тем выяснилось, что данные о количестве врачей, фельдшеров и медсестер, работающих в области, у разных ведомств сильно отличаются.
– По данным управления здравоохранения, в регионе работают 2 366 врачей, а областной филиал Республиканского центра развития здравоохранения дает число 1 692. То же касается средних медработников: по информации управления их 6 281, а по данным центра развития – 5 052 человека. Разница огромная – больше шестисот врачей, больше тысячи медсестер! Кому верить? – возмутился член совета, председатель локального профсоюза работников здравоохранения «SENIM» Серик Какенов.
Он заметил: несмотря на то, что управление постоянно отчитывается об уменьшении дефицита, в центре развития здравоохранения отмечают, что в ноябре по сравнению с началом года количество врачей в области уменьшилось на 23, средних медработников – на 64 человека.
Нариман Ермек признал, что данные и правда могут быть искажены.
– Наша позиция – нужно показывать объективную ситуацию. Надо конкретно посчитать. Возможно, нужно сопоставить данные с информацией Комитета медицинского и фармацевтического контроля Минздрава, проанализировать количество выданных ими специалистам сертификатов, так как тех, кто занимается частной практикой, мы не контролируем, – объяснил он.
Заместитель руководителя областного департамента Комитета медицинского и фармацевтического контроля Минздрава Айгуль Оспанова, в свою очередь, заметила, что выборку сертификатов, выданных именно в Акмолинской области, сделать очень сложно: заявки подаются рандомно, по всему Казахстану, все регионы – в общем списке…
Между тем, по словам Наримана Ермека, эта тема недавно обсуждалась и в самом Министерстве здравоохранения. Речь шла о том, что количество выданных сертификатов превышает официальные данные о работающих врачах:
– Например, региону требуется условная тысяча врачей. При этом в государственных структурах работают только 200, а еще 800 – в частном секторе. В итоге потребность покрыта, но по данным госорганов будет серьезный дефицит. Это простая математика: каждый год вузы выпускают студентов, и все они где-то работают, – объяснил руководитель управления, но согласился, что статистику необходимо перепроверить.
Все-таки не хватает
Несмотря на мысль о том, что дефицит кадров может быть восполнен за счет частных клиник, сомнений в том, что докторов в регионе не хватает, на заседании ни у кого не возникло. Если в областном центре у пациентов и есть выбор между государственными и частными клиниками, то в селах каждый доктор – на вес золота. Да и в больших городах по всей стране не хватает реаниматологов, санитарных врачей, эпидемиологов…
Отвечая на вопрос председателя областного филиала партии Бергена Беспалинова, Нариман Ермек заметил, что из-за нехватки кадров в сфере эпидемиологии области работают специалисты даже со средним фармацевтическим образованием. Но и их не хватает.
Директор Кокшетауского высшего медицинского колледжа Рустем Молдагали подтвердил: специальность «гигиена и эпидемиология» у абитуриентов пользуется все меньшим спросом. В течение двух лет по ней вообще не было выпускников. Главная проблема, на его взгляд – низкие заработные платы в этой отрасли медицины.
То же самое касается фармацевтов. Специалистов в области не хватает настолько, что во многих селах не осталось аптек: без провизора выдача и продажа лекарств просто невозможны.
– Егиндыкольский район удаленный, численность населения небольшая, специалистов нет. Такая же ситуация – в районе Биржан сал. В поселке Аксу города Степногорска нет ни аптеки, ни аптечного пункта: нет фармацевтов даже со средним образованием. В Буландынском, Шортандинском районах работают специалисты пенсионного возраста. Когда они уйдут на заслуженный отдых, жители этих регионов вообще останутся без лекарственного обеспечения, – говорила Айгуль Оспанова.
Поддержка мимо кассы?
Нариман Ермек рассказал: докторов в акмолинские села завлекают хорошими подъемными пособиями и предоставлением жилья. С 2020 года размер подъемных для врачей в области увеличили с полутора до пяти миллионов тенге. За последние пять лет эти выплаты получили больше 300 докторов, только в этом году – 117. Кстати, для специалистов остродефицитных медицинских специальностей в этом году утверждена повышенная сумма подъемных – 8,5 млн тенге. На будущий год поданы заявки на финансирование таких выплат для 20 врачей.
Кроме того, в медицинских вузах по грантам местных исполнительных органов учатся 338 студентов. Впрочем, как выяснилось, много это или мало – оценить сложно. Так как статистику о том, сколько выпускников реально приезжают в область работать, похоже, никто не ведет.
– Нужно провести анализ, какое количество врачей, учившихся по грантам, вернулись в регион. То же касается докторов, получивших подъемные пособия. Как надолго они остаются работать в селах после получения выплат? Только владея этими данными, можно оценить эффективность этих программ. И принять решение – может быть, вообще пора уже отказаться от них? Или наоборот, увеличить размер подъемных пособий, – предложила член совета, журналист Нина Митчинова.
Впрочем, от одной программы область, похоже, уже отказалась – по крайней мере, в этом году. Впервые за много лет не выделены из областного бюджета средства на гранты для студентов-медиков. Нариман Ермек считает, что сэкономить государственные деньги это не поможет – наоборот, приведет к дополнительной нагрузке на бюджет через несколько лет, когда нехватка кадров станет критической.
– Мы видим тревожные показатели в регионе: рост случаев материнской смертности, заболеваемости онкологией. Причина – недостаток врачей общей практики, снижение качества работы тех, что есть. Запускаются даже случаи видимой локализации болезни. Но… чтобы наращивать качество, нужно сначала восполнить количество, это аксиома, – посетовал Нариман Ермек.
– Мы говорим только о том, сколько врачей прибыло в регион. А сколько убыло и по каким причинам – отъезд в другой регион, выход на пенсию, переход в частную организацию здравоохранения… Без должного анализа мы решений найти не сможем, – озвучил общее мнение председатель совета, депутат областного маслихата и директор Акмолинской многопрофильной областной больницы Нурлан Жаров.
Он подчеркнул: необходимо актуализировать все данные о дефиците медработников в каждом регионе, проанализировать закрепление кадров, эффективность работы со студентами бакалавриата и резидентуры. Нариман Ермек, лишь недавно вернувшийся на пост руководителя управления после трехлетней учебы, с ним согласился:
– В медицине кадры решают все. Анализ необходим, чтобы составить четкий план работы как минимум на пять лет вперед. Я обеими руками за…
Фото автора.
