Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью – это особая форма заболевания, при которой микобактерии туберкулеза становятся устойчивыми ко многим противотуберкулезным препаратам. Эта форма заболевания несет глобальную угрозу здоровью и жизни всего человечества.
Различают первичную и приобретенную лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам.
Первичная лекарственная устойчивость — устойчивость микобактерий туберкулеза к одному или нескольким препаратам у пациентов, которые ранее не получали лечения. Приобретенная лекарственная устойчивость — устойчивость микобактерий туберкулеза к одному или нескольким препаратам у пациентов, получавших лечение от туберкулеза, то есть, та, что сформировалась в процессе терапии.
Если лечение пациент проходил с перерывами в приеме противотуберкулезных препаратов, устойчивость микобактерий может перейти на следующую ступень — широкую лекарственную устойчивость.
Основными факторами формирования туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью являются несоблюдение принципа непосредственно наблюдаемого лечения туберкулеза в прежние годы и в настоящее время, перерывы в лечении туберкулеза, длительные контакты с больными (внутрибольничная, тюремная трансмиссия).
Лечение больных туберкулезом – бесплатное, комплексное, проводится в стационаре, а затем в санаториях или амбулаторно, под контролем медицинских работников. Курс лечения сегодня, благодаря современным препаратам и технологиям, сокращен с 20 месяцев до 12.
На амбулаторном этапе лечение больной может продолжить дома. По решению центральной врачебно-консультативной комиссии в этот период некоторые больные могут также продолжать работу или учебу.
По статистическим данным, в нашей области с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью состоят на учете 220 больных, это около 55,1% всех больных туберкулезом, из них выявлено в 2021 году — 305.
Эффективность лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью в нашей области составляет 78,6% (при рекомендуемом ВОЗ не менее 75%).
В лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью немаловажную роль играет питание. Оно должно быть полноценным, калорийным и сбалансированным, 6 раз в день. Следует помнить, что туберкулез излечим при своевременном выявлении и рано начатом лечении. Пациенты излечиваются при непрерывном применении современных схем лечения. Однако при нарушениях режима лечения заболевание может приобрести неизлечимую форму и привести к смерти.
Если у вас обнаружили лекарственно-устойчивую форму туберкулеза, строго следуйте рекомендациям врача, поскольку только полноценное и комплексное лечение обеспечит полное выздоровление. Каждый пациент, у которого своевременно установлен туберкулез, может вылечиться при условии упорного и непрерывного лечения под постоянным контролем врача.
Основными мерами профилактики для близких родственников пациентов являются соблюдение мер личной гигиены, полноценное питание, ведение здорового образа жизни, у детей с профилактической целью может применяться химиотерапия противотуберкулезными препаратами.
С. А. Солтанбекова,
и.о. заместителя директора АОЦФ по лечебной работе, врач фтизиатр высшей квалификационной категории.
