ОСМС: ключевое слово — «социальное»

Негоже на страницах газеты обсуждать каждый случай «хайпа» на фейковой информации, которой в интернете сегодня пруд пруди. Однако вопрос затронут серьезный, и прояснить его принципиально важно. Неправильная интерпретация слов должностного лица плюс неосведомленность журналиста — и вот уже тиражируется «новость»: средства, перечисленные в фонд обязательного медицинского страхования, необходимо потратить за год, иначе их никто не вернет. Как на самом деле устроена система медстрахования? Где получить информацию из первых уст? Об этом на брифинге, посвященном итогам первого месяца работы в новой системе рассказали директор Акмолинского областного филиала НАО «ФСМС» Нурлан Ахильбеков и заместитель руководителя областного управления здравоохранения Болат Абишев.

Нурлан Ахильбеков рассказал: с 1 июля 2017 года наша область перечислила за ОСМС 9,5 млрд тенге, а по республике сумма отчислений и взносов составила 34,2 млрд. Из этих денег фонд платит медицинским организациям за те услуги, что были оказаны населению. Таких организаций, заключивших договоры с фондом, в регионе 46, 13 из них — частные. Это значит, что теперь можно получить направление на дорогостоящее обследование или лечение в частной клинике совершенно бесплатно. Но для этого нужно, чтобы частники заключили договор с фондом, а также — чтобы у вашей поликлиники с ними был оформлен договор соисполнения.

Было отмечено: до 1 апреля все жители страны считаются условно застрахованными и могут бесплатно получать медицинские услуги. В этот период всем гражданам необходимо определиться со своим статусом в системе, так как после окончания льготного периода те, кто не вошел в систему, смогут рассчитывать только на бесплатную помощь в рамках ГОБМП. Впрочем, войти в систему никогда не поздно — даже тем, кто, к примеру, не имеет официальной работы. Заплатив в течение трех месяцев Единый совокупный платеж (1 МРП для городского населения и 0,5 МРП — для сельского) граждане будут считаться застрахованными и могут претендовать на весь объем медицинских услуг в рамках ОСМС.

Специально для удобства жителей области сейчас в медицинских организациях устанавливаются терминалы для уплаты взносов за ОСМС.

По словам спикера, бюджет сферы здравоохранения благодаря системе ОСМС в нашей области вырос в 1,2 раза, а по стране в целом — в полтора. А это значит, что будет возможность обновлять медицинскую технику и повышать заработную плату докторов и медсестер.

В числе проблем, обозначенных на брифинге, — необходимость повышения установленных тарифов на услуги, чтобы и для частных клиник сотрудничество с фондом стало привлекательным. Нурлан Ахильбеков отметил, что постепенно такое повышение будет проводиться, а значит, и конкуренция между организациями здравоохранения будет расти.

Затронули на встрече и проблему отсутствия в области аппарата МРТ: в областном центре такой есть только в частной клинике «Medicus», но она не заключила договор с фондом ОСМС. Это значит, что у жителей Кокшетау есть возможность пройти МРТ-диагностику пока только платно. Заместитель руководителя облуправления здравоохранения Болат Абишев, отвечая на вопрос, подчеркнул: вопрос решается, идет процедура закупа аппарата, вскоре он будет установлен в областной больнице.

Что же с вопросом о возврате средств, который наделал столько шума в социальных сетях? Все просто. Нурлан Ахильбеков пояснил: ключевое слово в названии новой системы медстрахования — «социальное». У нас нет личных счетов пациентов, как в некоторых западных странах. Все средства аккумулируются на счетах Национального Банка РК. А тратятся деньги по принципу «асар» — на оплату лечения тех, кто нуждается в этом именно сейчас.

Владислава КОКОРИНА.

Читайте также