Давайте обсудим
Не в первый раз слышу сетования на то, что лекарства в аптеках нынче не продают без рецепта. И если раньше это касалось только антибиотиков, то нынче уже на большинство лекарств, раньше продававшихся без лишних вопросов, фармацевты требуют назначение и разводят руками: «не имею права…».
Все началось после заявления председателя Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения РК Людмилы Бюрабековой. По ее словам, из 7792 наименований лекарственных средств, зарегистрированных в Казахстане, по рецепту врача отпускаются 6033 или 77% от всех препаратов! Это противомикробные и гормональные препараты, лекарства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, медпрепараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта — в общем, почти все. Без рецепта — в основном, витамины, капли в нос, сиропы, травяные чаи и сборы, некоторые противопростудные и обезболивающие препараты.
Как объяснила недавно на брифинге в Региональной службе коммуникаций заместитель руководителя департамента Комитета фармации Министерства здравоохранения РК по Акмолинской области Зарема Адильбекова, продажа лекарств в аптеках по рецепту врача — совсем не новое требование Минздрава. Запрет на реализацию рецептурных препаратов без рецепта действует уже более 15 лет и необходим, чтобы исключить бесконтрольное самолечение, которое может угрожать жизни и здоровью граждан. То есть те препараты, в инструкции к которым написано: «Отпускается по рецепту врача», теперь отпускаются только по рецепту и никак иначе.
С одной стороны, все логично. Врачи отмечают, что при самостоятельном выборе лекарства и дозы вероятность ошибки достигает 80%. При этом люди подвергают себя высокому риску осложнений и побочных действий медпрепаратов, угрозе отравления, развития зависимости, снижения восприимчивости организма к лекарствам и т.д. Еще один аргумент в пользу рецептурного отпуска — необходимость решать проблему бесконтрольного употребления антибиотиков. По словам врачей, уже выросло целое поколение детей, невосприимчивых к некоторым антибиотикам из-за частого и неправильного их употребления.
Однако как быть с трудностями, которые создает пациентам такой усиленный контроль? Сегодня без рецепта не купить не только антибиотики, но и, к примеру, гормональные контрацептивы. За рецептом на них женщинам придется каждый месяц ходить к гинекологу. А если учесть, что очереди в наших медучреждениях и без того немалые, трудно представить, сколько времени каждый месяц им придется проводить в поликлинике. За распространенным препаратом «Диклофенак», и даже привычным всем «Левомицетином» тоже нужно приходить с рецептом. Для аптек установлен штраф за нарушение хранения, реализации, предельных цен на лекарства — от 70 до 1000 МРП. Кроме этого, повторное нарушение, совершенное в течение года, влечет приостановление действия лицензии сроком до шести месяцев. Логично, что фармацевты нарушать запрет не хотят.
А теперь посмотрим, как должен поступить законопослушный гражданин. Сначала обратиться к терапевту в поликлинику— запись к доктору, как правило, доступна лишь через несколько дней. Взяв у терапевта направление, например, к невропатологу, подождать еще несколько дней. И только потом, получив заветный рецепт, идти в аптеку за «Дикпофенаком». Еще один вариант, более быстрый, но дорогой — идти в частные клиники. При этом все равно придется отпроситься с работы и подождать в очереди…
В общем, заявление Минздрава об усилении контроля за продажей лекарств вызвало негодование владельцев аптек и самих граждан республики. Многие считают, что такой тотальный контроль как раз подорвет здоровье хронических больных, которые из-за постоянного ожидания в очередях не смогут вовремя купить нужное лекарство.
На днях Министерство здравоохранения опубликовало на портале «Открытые НПА» приказ о внесении изменений и дополнений в приказ министра здравоохранения и социального развития от 28 апреля 2015 года № 288 «Об утверждении Правил отнесения лекарственных средств к рецептурному отпуску». Этот документ расширяет перечень лекарств, которые можно купить в аптеке без рецепта. Всего в списке более ста препаратов, среди которых популярные среди населения жаропонижающие (аспирин, ибупрофен, парацетамол); обезболивающее «Диклофенак»; отхаркивающие, спиртовые настойки; слабительные; витамины; некоторые половые гормоны; лекарства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы; сахарного диабета; бронхиальной астмы; а также все мази, применяемые в дерматологии.
Однако визит в аптеку корреспондента «АП» показал, что об этих дополнениях наши фармацевты еще не знают. Сотрудницы нескольких аптек рассказали, что об изменениях в приказе слышали, но «сверху» официальных бумаг им не поступало, «поэтому продолжаем рецептурные лекарства продавать только по назначению врача»…
А как вы считаете, нужен ли жесткий контроль за продажей лекарств? Давайте обсудим…
Владислава КОКОРИНА.
