На встречах с трудовыми коллективами крупных предприятий области эксперты Акмолинского филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» рассказали о преимуществах обязательного социального медицинского страхования и рисках утери статуса ОСМС.
В течение всего апреля сотрудники филиала фонда встречались с трудовыми коллективами крупных предприятий региона – АО «Кокшетауские минеральные воды», ТОО «Кокшетау Энерго», АО «Тыныс», филиал АО «КТЖ-Грузовые перевозки», АО «Горно-металлургический концерн «Казахалтын», «Степногорский подшипниковый завод» и других. Эксперты разъясняли жителям региона нюансы медицинского страхования, отвечали на вопросы.
– В зону риска по утере статуса застрахованности попадают новые сотрудники и сотрудники, которые планируют увольнение. Это связано с тем, что по законодательству, чтобы иметь статус застрахованности, необходимо иметь оплату за ОСМС за последние 12 месяцев. Новые сотрудники по разным причинам могут иметь пропущенные, не оплаченные взносы за предыдущие месяцы, что приводит к утере статуса. За этот период новый работодатель ответственность не несет. Поэтому сотруднику необходимо понимать, что прошедший период должен оплатить предыдущий работодатель. Или оплатить взносы самостоятельно, – рассказала эксперт Акмолинского филиала фонда Шанхи Голубева.
Что касается сотрудников, которые планируют увольнение, а трудоустройство на новую работу отложено, эксперт пояснила, что во избежание утери статуса застрахованности нужно официально зарегистрироваться в качестве безработного или оплачивать ОСМС как самостоятельный плательщик.
– Последствия утери статуса чреваты недоступностью полного объема медицинских услуг. Например, незастрахованный пациент не сможет посетить узких специалистов, сделать ряд лабораторных исследований, пройти диагностику с помощью КТ/МРТ и УЗИ, ему недоступна будет плановая госпитализация в стационар, – прокомментировала Шанхи Голубева.
Напомним, что всем гражданам Казахстана и застрахованным, и не застрахованным доступна медпомощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, куда входит скорая медицинская помощь, прием терапевта на участке, медуслуги по социально значимым заболеваниям, паллиативная помощь.
