Снижения заболеваемости туберкулезом можно достичь только в результате тесного взаимодействия медицинских организаций, государственных органов, неправительственных объединений.
Сегодня мы публикуем выдержки из доклада доктора медицинских наук, главного врача АОПТД Касымжана Ташметова, представленного им на научной конференции в Санкт-Петербурге и вызвавшего большой интерес научного сообщества.
Туберкулез остается важной проблемой во всем мире и по-прежнему занимает одно из ведущих мест среди причин смерти от инфекционных заболеваний. Борьба с туберкулезом является одной из приоритетных задач здравоохранения Казахстана.
В нашей стране в 2016-2019 гг. реализована государственная программа развития здравоохранения РК «Денсаулық», утверждена новая государственная программа развития здравоохранения РК на 2020-2025 гг. Основная их цель — укрепление здоровья населения. В программах четко определены задачи, в том числе усиление межсекторального взаимодействия.
Кроме этого, разработана Национальная стратегия интегрированного контроля туберкулеза в Казахстане на 2016-2025 годы.
Для достижения результата необходима согласованность усилий всего общества, межсекторальное взаимодействие государственных органов и ведомств, бизнес-структур и общественных организаций…
За 2009-2019 годы в нашей области проведен комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию эпидемиологической ситуации. В их реализации принимают участие более 10 государственных органов и ведомств, также институты гражданского общества.
Противотуберкулезные мероприятия в системе здравоохранения региона проводятся под руководством областного управления здравоохранения, основным координатором и организационно-методическим центром является АОПТД. Также необходимо отметить, что снижение заболеваемости и смертности населения от социально-значимых заболеваний в значительной степени зависит от работы ПМСП и больничной сети.
Организации ПМСП осуществляют работу в очагах инфекционных заболеваний и осуществляют санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия. В рамках утвержденной заместителем акима Акмолинской области «Дорожной карты» проводятся разъяснительные работы среди населения, противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, осуществляется мониторинг за ходом флюорографического осмотра населения.
Для снижения факторов, влияющих на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, усиливается контроль за объектами внешней среды, совместно с ветслужбой — за качеством и безопасностью продуктов питания. Совместно с органами образования — за питанием детей в организованных коллективах.
Уровень оказания социальной помощи больным туберкулезом ежегодно растет. Удельный вес выделяемых финансовых средств сохраняется на уровне 4,5-5,1% от общего финансирования противотуберкулезной службы.
В этой связи решения координационных советов при акиматах включают в себя предложения об увеличении социальной помощи, выделении финансовых средств для размещения госсоцзаказа для НПО на проведение противотуберкулезных мероприятий.
Органами социальной защиты медико-социальной реабилитации охвачено 560 лиц категории без определенного места жительства, ранее переболевших туберкулезом, из них документировано 98.
Органами образования совместно сакиматами проводится изоляция контактных детей из очагов туберкулеза, обеспечение горячим питанием контактных детей школьного возраста из малообеспеченных семей и детей, получающих химиопрофилактику.
АОПТД и ДУИС КУИС, МПС УВД области и городов проводится совместная работа по розыску и привлечению к лечению нарушителей режима. Если в 2009 г. количество нарушителей режима составляло 95 человек, то за 2019 год — 46, из которых более 60% найдены и привлечены к лечению. В 2019 г. при взаимодействии с ДУИС 87 пациентов судами оформлены на принудительное лечение, в т.ч. лица, освободившиеся из колоний с незавершенным лечением.
Повышению эффективности противотуберкулезных мероприятий способствует вовлечение в их реализацию институтов гражданского общества. В области более 10 лет работает ОФ «Луч надежды» (директор Л.А. Рубежанская), который ежегодно успешно реализует государственные заказы в сферах обеспечения долечивания лиц, больных туберкулезом, освободившихся из мест лишения свободы, реабилитации больных с привлечением волонтеров, психологов, юристов и других специалистов.
Немаловажный аспект работы НПО — привлечение к профилактике ТБ волонтеров из числа переболевших и успешно вылечившихся пациентов, которые могут работать с больными из так называемых «групп риска» на принципах «равный — равному», рассказывая о своем опыте. В 2017 году открыт ОФ «Игілік» (директор А.Т. Темирханова), реализующий с 2017 года проект Глобального фонда, направленный на раннюю диагностику туберкулеза и повышение приверженности к лечению среди уязвимых групп населения. Промежуточные результаты проекта доказывают свою эффективность, силами аутрич-работников выявлено 52 случая туберкулеза из данной категории лиц.
Межсекторальное сотрудничество, совместная деятельность органов государственной власти и ведомств области дают положительные результаты. За 10 лет заболеваемость туберкулезом в Акмолинской области снизилась в 3,1 раза (ежегодный темп снижения — 7%), заболеваемость среди детей (от 0 до 18 лет) — в 4,1 раза, смертность- в 7,2 раза.
Подготовила Светлана ЗОРИНА.
